Používají se kortikoidy a různá imunosupresiva včetně tzv. biologické léčby.

Biologická léčba jsou obvykle monoklonální protilátky zasahující do konkrétního místa imunitní reakce. Potlačují aktivitu jedné nebo několika konkrétních molekul podílejících se na rozvoji zánětu. 

Platí podobný postup jako u alergie. Máte-li přes léčbu symptomy, počkejte, než úplně zmizí, a pak začněte vysazovat.

Snižujte dávky nejrychleji 1x za cca 2 týdny. Objeví-li se symptomy na nižší dávce, vraťte se na dávku, která vás udržela bez symptomů, a za pár týdnů zkuste znovu snižovat, tentokrát pomaleji.

Imunosupresiva, která se aplikují injekčně, se vysazují opět prodlužováním intervalů. Jakmile se dostanete na interval cca 6 týdnů bez relapsu, je vysoká pravděpodobnost, že se bez nich obejdete. 

Jako první vysazujte kortikoidy + jejich podpůrné léky (omeprazol, kalium) a pak ty ostatní.

Zvýšenou opatrnost je třeba dodržet při vysazování léků na roztroušenou sklerózu (RS). Nervový systém se špatně hojí a obnovuje a pokud by příliš razantní snížení dávky nebo prodloužení intervalu u injekčně podávaných léků vyvolalo ataku, mohou zůstat nevratné důsledky.

Vysazovat léky u RS důrazně doporučuji ve spolupráci s lékařem a se znalostí aktuálního stavu krátce před zahájením diety. Bylo by dobré mít relativně čerstvé MRI mozku, aby byl znám rozsah lézí, případně zjištěnou hladinu autoprotilátek. Laboratoře testy provádějí, ale neurologové to neindikují. Nejčastěji jsou zvýšené protilátky proti myelinu (MBP), proteolipidovému proteinu (PLP), myelinovému oligodendrálnímu glykoproteinu (MOG) a další.

Zlepšení RS není totiž vždy subjektivně zaznamenatelné. Nemocný může být dokonale léčen a nemá žádné příznaky, nemá jak posoudit zlepšení bez objektivních vyšetření. Změna MRI může být matoucí, některé léze se zjizví a z obrazu MRI nezmizí. Pokles protilátek je dobrý signál, že jste na správné cestě.

Jestliže nemocný i přes léčbu má přetrvávající nebo vracející se obtíže, může se řídit jimi. Se snižováním dávky léků je rozumné začít až v době, kdy příznaky zcela vymizí.